تصميم برنامج تحسين الأداء وسلامة المريض يحدد الأولويات والمؤشرات ومسؤوليات القيادة الطبية والتمريضية والإدارية.
إدارة الجودة في الرعاية الصحية واعتمادات المستشفيات
دورة متخصصة في إدارة الجودة داخل المنشآت الصحية: أهداف سلامة المريض، والمؤشرات السريرية، وإدارة الأحداث الجسيمة، والاستعداد لاعتمادات المستشفيات بمنهجية التتبع.
لمحة عن الدورة
الجودة في الرعاية الصحية ليست ملفاً إدارياً يُجهَّز قبل زيارة المُقيّمين، بل منظومة يومية تفصل بين مسار علاجي آمن وآخر يُعرّض المريض لضرر يمكن تجنبه. وتزيد صعوبة المهمة أن مخرج الخدمة يُنتَج ويُستهلك في اللحظة نفسها، وأن الخطأ فيه قد لا يُكتشف إلا بعد أن يقع أثره على إنسان. تتناول هذه الدورة المنظومة من طرفيها: طرف الممارسة السريرية اليومية عبر أهداف سلامة المريض مثل التحقق من هوية المريض وتحسين التواصل عند التسليم وسلامة الأدوية عالية الخطورة والتحقق قبل الإجراء الجراحي والوقاية من العدوى والحد من مخاطر السقوط؛ وطرف الحوكمة عبر بناء برنامج تحسين الأداء، وتحديد المؤشرات السريرية التي تُجمع بياناتها فعلاً، وإدارة منظومة الإبلاغ عن الأحداث والحوادث الوشيكة في بيئة لا تعاقب المبلّغ. ويعالج البرنامج ملف اعتمادات المستشفيات بواقعية: كيف تُقرأ معايير الاعتماد وتُترجم إلى سياسات قابلة للتطبيق، وكيف يستعد الفريق لمنهجية التتبع التي يتبع فيها المُقيّم رحلة مريض حقيقي عبر الأقسام، وكيف تُدار فجوات الامتثال وخطة التصحيح حتى الإغلاق.
الأهداف المتوقعة من الدورة
تطبيق أهداف سلامة المريض في الممارسة اليومية وبناء أدوات تحقق مثل قوائم السلامة الجراحية ونماذج مطابقة الأدوية.
بناء منظومة إبلاغ عن الأحداث والحوادث الوشيكة وتصنيفها بحسب الشدة وإدارة تحليل الأحداث الجسيمة حتى الإغلاق.
الاستعداد لزيارة الاعتماد عبر تقييم ذاتي للفجوات ومحاكاة منهجية التتبع وإعداد خطة تصحيح بأدلة مقبولة.
المستهدفون
مديرو ومنسقو الجودة وسلامة المرضى في المستشفيات والمراكز الصحية.
رؤساء الأقسام الطبية ومشرفو التمريض المشاركون في لجان الجودة ومكافحة العدوى.
مسؤولو السياسات والإجراءات وإدارة المعلومات الصحية والسجلات الطبية.
مديرو المختبرات الطبية والصيدلية والخدمات المساندة المعنيون بمتطلبات الاعتماد.
المحاور العلمية
اضغط على أي محور لاستعراض جلساته وبنوده.
01المحور الأول: حوكمة الجودة وسلامة المريض في المنشأة الصحية
2 جلسات · 6 نقاط
1الجلسة الأولى: بناء البرنامج وهيكل المسؤوليات
- صياغة خطة سنوية لتحسين الأداء تحدد الأولويات السريرية والإدارية ومعايير اختيارها وموارد تنفيذها.
- تحديد أدوار مجلس الإدارة والقيادة الطبية والتمريضية ولجنة الجودة ومنسق الجودة في كل قسم.
- تصميم إيقاع اجتماعات ولجان يربط مخرجات مكافحة العدوى وسلامة الدواء وتجربة المريض في مسار قرار واحد.
2الجلسة الثانية: ثقافة السلامة ومنظومة الإبلاغ
- قياس ثقافة السلامة باستطلاع للعاملين وتحليل نتائجه بحسب القسم والفئة الوظيفية لتحديد مواضع التدخل.
- تشغيل نظام إبلاغ سهل وغير عقابي يشمل الحوادث الوشيكة والأخطاء التي لم تصل إلى المريض.
- إغلاق حلقة التغذية الراجعة بإطلاع المبلّغين على ما تغيّر نتيجة بلاغاتهم لترسيخ الاستمرار في الإبلاغ.
02المحور الثاني: تطبيق أهداف سلامة المريض في الممارسة اليومية
2 جلسات · 6 نقاط
1الجلسة الأولى: الهوية والتواصل وسلامة الأدوية
- ضبط التحقق من هوية المريض بمعرّفين اثنين على الأقل عند كل إجراء تشخيصي أو علاجي أو سحب عينة.
- توحيد التسليم بين الورديات والأقسام بنموذج منظم يمنع ضياع المعلومة الحرجة عند انتقال المسؤولية.
- إدارة الأدوية عالية الخطورة والمتشابهة في الاسم أو الشكل بفصل التخزين والتحقق المزدوج ومطابقة الدواء.
2الجلسة الثانية: سلامة الإجراءات ومكافحة العدوى والسقوط
- تطبيق التحقق قبل الإجراء وتعليم موضع العملية واستراحة التأكد قبل البدء بمشاركة الفريق كاملاً.
- تنفيذ برنامج نظافة اليدين بلحظاته المعروفة ومراقبة الالتزام بالملاحظة المباشرة لا بالتصريح الذاتي.
- تقييم خطر السقوط عند الدخول وعند تغيّر الحالة، وتفعيل تدخلات وقائية موثقة في خطة الرعاية.
03المحور الثالث: قياس الأداء السريري وإدارة البيانات
2 جلسات · 6 نقاط
1الجلسة الأولى: اختيار المؤشرات وضمان صحة بياناتها
- اختيار مؤشرات سريرية وإدارية مرتبطة بأولويات المنشأة وتعريف بسطها ومقامها ومعايير الاستبعاد بدقة.
- التحقق من صحة البيانات عبر إعادة تجميع عيّنة مستقلة ومقارنتها بالنتيجة المعلنة قبل رفعها.
- استخدام مخططات الاتجاه والضبط للتمييز بين التباين الطبيعي في الأداء والتغير الذي يستدعي تحقيقاً.
2الجلسة الثانية: مشاريع التحسين ودورات الاختبار السريع
- إدارة دورات تخطيط وتنفيذ ودراسة وتصرف قصيرة لاختبار التغيير في قسم واحد قبل تعميمه.
- مقارنة الأداء بين الأقسام والمراكز المماثلة مع ضبط الفروق في شدة الحالات ومزيج المرضى.
- توثيق مشاريع التحسين بملف يربط المشكلة بالبيانات والتدخلات والنتائج ليصلح دليلاً أمام المُقيّم.
04المحور الرابع: إدارة الأحداث والمخاطر السريرية
2 جلسات · 6 نقاط
1الجلسة الأولى: تصنيف الأحداث والتحقيق فيها
- تصنيف الأحداث بحسب الضرر الواصل إلى المريض وتحديد ما يستوجب تحليلاً معمقاً بفريق متعدد التخصصات.
- إدارة تحليل الحدث الجسيم عبر خط زمني وأسباب مساهمة وتوصيات ذات قوة تتجاوز إعادة التدريب.
- توثيق الإفصاح للمريض وذويه وفق سياسة معتمدة تحدد من يتحدث ومتى وبأي مضمون.
2الجلسة الثانية: الاستباق: تحليل أنماط الفشل وسجل المخاطر السريرية
- تنفيذ تحليل استباقي لأنماط الفشل في عملية عالية الخطورة مثل نقل الدم أو تحضير الأدوية الوريدية.
- بناء سجل مخاطر سريرية يربط كل خطر بضابط قائم ومالك ومؤشر متابعة يراجَع دورياً.
- إدارة مخاطر البيئة والمرافق والتأهب للطوارئ عبر تمارين محاكاة موثقة ودروس مستفادة معلنة.
05المحور الخامس: الاستعداد لاعتمادات المستشفيات والحفاظ على الامتثال
2 جلسات · 6 نقاط
1الجلسة الأولى: من قراءة المعايير إلى سياسة قابلة للتطبيق
- تفكيك معايير الاعتماد إلى متطلبات قابلة للتحقق وربط كل متطلب بسياسة وإجراء ومسؤول ودليل.
- ضبط منظومة السياسات والإجراءات من حيث الاعتماد والمراجعة الدورية والتوزيع وسحب النسخ الملغاة.
- تقييم كفاءة العاملين وتوثيق الامتيازات السريرية والتدريب الإلزامي بما يطابق متطلبات الملف الوظيفي.
2الجلسة الثانية: محاكاة التتبع وإدارة خطة التصحيح
- تدريب الفرق على منهجية التتبع التي يتبع فيها المُقيّم رحلة مريض عبر الأقسام ويسأل من ينفّذ لا من يشرف.
- تنفيذ تقييم ذاتي للفجوات وتصنيفها بحسب أثرها على سلامة المريض وقابلية إغلاقها قبل الزيارة.
- إعداد خطة تصحيح بمهل وأدلة إغلاق، ومتابعة استدامة الامتثال بين الزيارات بجولات قيادية دورية.
ما يحصل عليه المشارك
5 محاور علمية
مخطّط علميّ متدرّج
10 جلسة تدريبية
موزَّعة على 5 أيام
30 بنداً تفصيلياً
محتوى تطبيقي مفصَّل
شهادة حضور معتمدة
بعد إتمام البرنامج
أكمل بيانات التسجيل
سنتواصل معك خلال يوم عمل لتأكيد الحجز.
جاهز للبدء؟
احجز مقعدك في البرنامج وابدأ رحلة تطوير مهاراتك.
